最近半年，55歲的登山愛好者劉先生因膝關節疼痛問題被折磨得心力交瘁。他到醫院骨科就診后，被醫生診斷為“半月板損傷三級”，需要手術治療。然而，手術治療后，劉先生的癥狀非但沒有得到緩解，反而更疼了。近日，劉先生來到遼寧中醫藥大學針灸推拿學院推拿教研室主任曹銳教授的診室。經過詳細檢查，原來造成劉先生膝關節疼痛的原因有兩個：半月板損傷和鵝足腱損傷。鵝足腱損傷從癥狀和疼痛的部位來看，與半月板損傷極其相似，容易被忽略或誤診。

真相：

(資料圖)

膝關節疼痛

不只是因為半月板損傷

沈陽晚報、沈報全媒體記者了解到，劉先生做完“半月板損傷”手術治療后，自覺癥狀沒有得到緩解，反而更嚴重了。骨科醫生表示：“劉先生手術后疼痛的位置并不是半月板手術的位置，疼痛與手術無關。”于是劉先生想到通過中醫的方法來治療。

曹銳經過詳細地檢查發現，原來劉先生的膝關節疼痛有兩個原因：一個是半月板損傷，一個是鵝足腱損傷。劉先生通過手術解決了半月板損傷的問題，而鵝足腱損傷不屬于骨科治療的范疇，屬于中醫的軟傷科。

曹銳表示：“膝關節疼痛是比較常見的問題，主要有兩方面原因，一是骨傷，一是軟傷。骨傷，比較典型的代表是半月板損傷，半月板損傷后可能會出現絞索，從而導致膝關節疼痛及膝關節功能活動障礙。軟傷，具有代表性的是兩塊(兩組)肌肉，一個是在大腿前群的股四頭肌，股四頭肌出現問題會導致膝關節前側的問題。一個是鵝足腱損傷，也會導致膝關節疼痛及膝關節功能故障。”

提醒：

根據壓痛點

可以區分兩種病

曹銳說，“鵝足腱”是下肢的縫匠肌、股薄肌、半腱肌的聯合腱，止于膝關節內側，由于三個肌腱有致密的纖維膜相連，形如鵝足而得名。過度運動、反復屈伸膝關節或外傷出現局部腫大、疼痛，可導致鵝足腱損傷，而膝關節內側半月板損傷的疼痛部位也在膝關節內側。兩者從癥狀和疼痛的部位來看，非常容易混淆。

曹銳說，半月板損傷的壓痛點在膝關節內側的骨縫里，而鵝足腱損傷的壓痛點在膝眼內側，膝關節骨縫下方——骨面上，相當于陰陵泉穴的前邊。

解析：

運動后

沒有進行身體拉伸易發病

曹銳說，鵝足腱損傷的原因是人在進行運動之后沒有進行身體拉伸。長時間的運動積累會導致肌肉表面的筋膜出現攣縮，肌肉攣縮就會牽拉肌腱產生疼痛。鵝足腱損傷就是大腿內側組成鵝足腱的三塊肌肉出現了緊張，而大腿內側又是日常生活中極不容易牽拉到的一個部位。鵝足腱損傷作為膝關節內側疼痛的主要誘因，是一種高發疾病。提醒愛運動的人群一定要做到運動后拉伸身體，這樣才能預防鵝足腱損傷這種軟傷科疾病的發生。

支招：

如何治療或預防

鵝足腱損傷？

曹銳說，松解大腿內側的肌筋膜是治療和預防鵝足腱損傷的主要方法，概括起來需要四個方面：溫度、壓力、拉力和震動。

溫度就是通過熱敷的方法，如用艾灸的方法在大腿內側加溫，包括用鹽袋來敷，可以軟化大腿內側筋膜。

壓力是指讓患者處于側臥位，將疼痛的位置貼在床面上，然后操作者用肘或膝蓋去跪壓或點壓患者大腿內側。

拉力就是拉伸，可以用青蛙趴這種姿勢來拉伸大腿內側，使肌肉放松。

震動就是叩擊，握拳在大腿內側反復擊打，可以放松大腿內側。

沈陽晚報、沈報全媒體高級記者 吳強

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